Kommentarer

Simulering, när lögnen vill vara sant

Simulering, när lögnen vill vara sant

Vi har en vän som heter Alberto som har utskrivits från lumbago. Fortsätt ladda medan du är hemma att återhämta sig. Dagen för den medicinska kontrollen kommer och läkaren ber dig att göra vissa rörelser. Det frågar också om graden av smärta. Alberto kan inte utföra alla rörelser korrekt och ser till att det gör ont mycket. Läkaren ger ut en annan medicinsk del så att Alberto fortsätter att lämna. Vår vän, genom simulering, har lyckats bli mer drifttid.

Albertos första olycka var verklig, men han insåg att han var bekväm hemma utan att arbeta och, när han återhämtat sig och kände till lumbagosymtomen, beslutade han att simulera dem vid den andra medicinska inspektionen. Han utnyttjade en verklig situation och dramatiserade den för att få en extern fördel: inte arbeta och samla på samma gång. Som vi ser i hela artikeln innebär simuleringen fortfarande en lång debatt om huruvida det kan vara ett symptom på en störning eller inte. Låt oss gå djupare!

innehåll

  • 1 Simulering, vad är det? Är det en störning?
  • 2 Skillnader och kategorier
  • 3 Utvärdering i simuleringen
  • 4 Slutsats

Simulering, vad består den av? Är det en störning?

Enligt DSM-V består simuleringen av "Avsiktlig produktion av oproportionerliga eller falska fysiska eller psykologiska symtom, motiverade av yttre incitament som: undvika ett jobb, få ekonomisk kompensation, undkomma en straffrättslig dom, få narkotika, inte utföra militärtjänst osv. ". I simuleringen finns det förmodligen kunskap om att du ljuger om symptomen, så att störningen eller patologin skulle uteslutas. Men det finns författare som hävdar att det kan vara en indikator på någon typ av mental störning.

Teamet av Mercedes Inda (2000), från University of Oviedo, sätter på bordet frågan om simuleringen kan återspegla en psykisk störning. Författarna säger det "Detta kan vara ganska tydligt i den så kallade" faktiska "eller fiktiva störningen, där personen avsiktligt låtsas fysiska eller psykologiska symtom, för att ta rollen som patienten.".

Författarna påpekar att det kan vara ett tecken på en histrionisk personlighetsstörning för bristen på kontroll över manipulativt beteende. De påpekar också att medveten överdrift kan vara en del av ett neurotiskt beteende eftersom, som Mercedes Indas team säger, "Ingen person i hans rätta sinnet når vanligtvis dessa ytterligheter, inte heller skulle han välja sådana krångliga och smärtsamma rutter för att få möjliga vinster.".

Inda-teamlistor de mest simulerade störningarna:

  • Posttraumatisk stressstörning.
  • Posttraumatiskt hjärnskaddsyndrom.
  • Amnesia.
  • Psykoser.

Skillnader och kategorier

Resnick (1997), fastställer skillnader mellan simuleringar:

  • Ren simulering eller låtsas en obefintlig störning.
  • Delvis simulering eller medveten överdrift av nuvarande symtom eller en störning som redan har övervunnits.
  • Falsk amputation. Det består i felaktig tillskrivning av verkliga symptom till en viss orsak. Allt detta på grund av en felaktig tolkning av situationen eller ett medvetet bedrägeri.

Yudofsky (1985) delade simuleringen in fyra kategorier:

  1. Händelser iscensatt. Det består i att förbereda en episod i detalj, till exempel förbereda en upprörelse eller ett fall på arbetsplatsen.
  2. Datamanipulation. Modifiering, förändring eller kontaminering av medicinska test för att simulera onormala fynd.
  3. Opportunistisk simulering Genom en skada eller olycka överdriver personen symtomen för att maximera den ekonomiska ersättningen.
  4. Uppfinning av symptom. Det består av uppfinningen av symtom utan tidigare bevis på skador eller sjukdom. Det kan sträcka sig från neurologiska aspekter som anfall eller huvudvärk, till psykologiska aspekter som psykos eller posttraumatisk stressstörning. Till exempel simulerar barn ofta magvärk för att inte behöva gå i skolan.

Stoudemire (1989), lade till en femte form av simulering, the självförstörande beteende. Det är ett beteende med självskada, självförstörelse och / eller lemlestring. Målet är att undvika någon skyldighet. Till exempel kan man hitta fall av soldater som skjuter sig själva för att undvika att delta i strid eller självskada av fångar för att lämna sina celler.

Utvärdering av simulering

Lezak (1995), rekommenderar följande neuropsykologiska test för att upptäcka möjliga simuleringar:

  • Bender test.
  • Benton Visual Retention Test.
  • HAlstead-Reitan batteri.
  • MMPI.
  • PICA (verandaindex för kommunikativ förmåga).

Å andra sidan det är viktigt att genomföra en komplett medicinsk och psykologisk undersökning. Det är bekvämt att utesluta all verklig patologi både medicinsk och psykologisk. Vissa författare som DuAlba och Scott (1993) påpekar vikten av kulturella skillnader vid simuleringsbedömning.

Misstankeindikatorer

Yudofsky listade en serie kliniska indikatorer genom vilka man kan misstänka att simulering äger rum. Författaren försäkrar dock det Dessa indikatorer saknar diagnostisk karaktär eftersom de kan uppstå i fler situationer. Följande punkter skulle göra det lättare att upptäcka om någon simulerar:

  • Uppgifterna om historik, undersökning och diagnos är oförenliga med symtomatiska klagomål.
  • Symtomen är dåligt definierade och vaga.
  • Det finns överdrivet dramatisering av klagomål.
  • Patienten är samarbetsvillig i diagnosen.
  • Gynnsamma diagnoser tas emot med viss resistens från patienten.
  • Såren verkar självinducerade.
  • Vid analys uppträder vanligtvis läkemedel eller opåverkade toxiner.
  • Medicinska journaler har ändrats.
  • Förekomst av en historia av olyckor eller återkommande skador.
  • Antisociala personlighetsdrag kan ses.
  • Genom symtomen eller störningen kan man undvika rättsligt förfarande eller eventuellt fängelse, samt undvika obehagliga aktiviteter, situationer eller levnadsförhållanden.
  • Patienten har begärt beroendeframkallande läkemedel.

Faktorer för simulering av psykos och andra störningar

Resnick erbjuder några viktiga punkter för att upptäcka simulering av psykos och andra störningar:

  • Undvik att ledas av subjektivt förtroende i själva diagnostiska skärpan.
  • Tänk på vikten av motivets motiv för att lura.
  • För att utesluta simuleringen, undvika att förlita sig bara på resultaten från intervjun och vid fysisk undersökning.
  • Fundera över användning av tester utformade för att upptäcka simulering.
  • begäran säkerhet och bekräftande information.

Slutsats

Simulering är ett ämne som fortfarande undersöks inom psykologi. Svårigheten att upptäcka fall av bedrägeri är fortfarande hög, trots att man efterhand får små metoder för det. På andra sidan, Vissa författare betonar den adaptiva aspekten av simulering.

Även om det genom hela artikeln har ritats som ett fenomen som är färgat med picaresque vars avsikt verkar vara skadligt, finns det också fall där det kan motiveras. Om vi ​​vet att de kommer att skicka oss till ett krig där vi kanske kan dö, Skulle vi inte skada oss själva för att bli av med nästan viss död? Således är simulering en intressant och kontroversiell fråga.

Bibliografi

  • Inda, M., Lemos, S., López, A. och Alonso, J. (2005). Simulering av fysisk sjukdom eller psykisk störning.Psykologens roller, 26, 99-108.
  • Dualba, L. och Scott, R. (1993). Somatisering och maling för arbetstagares ersättningssökande: En tvärkulturell MMPI-studie. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
  • Lezak, M. (1995). Neuropsykologisk bedömning (tredje upplagan). New York: Oxford University Press.
  • Resnick, P. (1997). Maling av posttraumatiska störningar. I R. Rogers (redaktör), Klinisk bedömning av maling och bedrägeri (s. 130-152). New York: Guilford Press
  • Yudofsky S. (1985). Förhållanden som inte kan hänföras till en mental störning. I "Comprehensive Textbook of Psychiatry (fjärde upplagan)". Redigerad av James, B., Alcott, V. och Ruíz, P. Evansville: Wolters Kluver.
Relaterade tester
  • Personlighetstest
  • Test av självkänsla
  • Parkompatibilitetstest
  • Test av självkännedom
  • Vänskapstest
  • Är jag kär
Relaterade tester
  • Depressionstest
  • Goldberg depression test
  • Test av självkännedom
  • Hur ser andra dig?
  • Känslighetstest (PAS)
  • Karaktärstest